“太原市花粉浓度爆表”“氯雷他定卖断货”“鼻炎比秋天更快到来”……最近，关于“鼻炎”的话题都成了热门，甚至有人打招呼方式都换成了“你的鼻子还好吗？”此起彼伏的喷嚏、发痒红肿的眼睛、彻夜难眠的鼻塞、不够用的纸巾……鼻炎好难受，网传的防过敏“神器”能用吗？要度过这恼人的“过敏性鼻炎高发季”，究竟该怎么做？近日，山西晚报记者进行了采访。花粉浓度高太原市民陈女士作为鼻炎的“资深受害者”，最近的日子有点儿不好过。“晚上都不能躺着睡觉，必须靠躺着，要不然就呼吸不过来。”她说。而她今年上小学五年级的儿子，情况只比她稍微好点儿，但每次出门前，也必须先用鼻喷，再戴好口罩。“要不然回来的时候，眼睛就被揉肿了，还一把鼻涕一把泪的。”“我妈妈每天打喷嚏，都让我睡不好觉了。”6岁的乐乐虽然幸运地没有鼻炎，但仍成为了一名“受害者”。“不行，现在出门得全副武装，口罩、眼镜、帽子缺一不可，回到家把这些摘了，就得赶紧洗手，要不然，一天的喷嚏就不会断。”“因为擤鼻涕擤得鼻子疼，我已经把抽纸换成了小宝宝用的那种棉柔纸，现在基本就是两天一包。”……有人说，最近如此多的鼻子不舒服，都是因为省城的花粉浓度过高引起的，为此，山西晚报记者专门在中国天气网上查询到省城近一周的花粉数量。这是由中国天气网联合首都医科大学附属北京同仁医院共同发布的，花粉数值达到501-800粒/千平方毫米，发生过敏的几率为“很高”；≥801粒/千平方毫米，发生过敏的几率则为“极高”。记录显示，从9月1日开始，太原的花粉数量就基本在“很高”的标准，其中，9月4日、9月5日连续两天都达到了1000粒/千平方毫米以上的“极高”，就连9月6日的多云周五，也达到了585粒/千平方毫米的“很高”。“这么高浓度的花粉，不过敏才怪！”有人这么下了定义。抗过敏药卖断货了？打喷嚏，流鼻涕，可以说是鼻涕一把泪一把，连带着耳道痒，甚至眼睛通红干痒……怎么办？用药呗！可是，听说被众多人称之为“救命神药”的氯雷他定卖断货了，真的吗？山西晚报记者在中国医药信息查询平台检索发现，氯雷他定为抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解，亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。但该药品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，需阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。随后，山西晚报记者随机走进了并州南路、南内环街上的两家药店，发现药店内均有氯雷他定片售卖，各个药店的品类、价格都不尽相同。“是因为过敏性鼻炎吗？”一听到山西晚报记者要购买氯雷他定，药店的工作人员就直接问出了这样的问题。她表示，最近半个月，到药店咨询、购药的人数确实增加了不少，但“卖断货”的情况暂时还没有发生。至于价格，以12片/盒的氯雷他定片为例，价格从12.5元至43.5元不等。与此同时，工作人员还表示，店内鼻喷、洗鼻喷雾的销量也增加了不少。随后，山西晚报记者又随机登录某线上购药平台，发现氯雷他定在线上购药平台搜索量和下单量有所增加，但目前也都有货。反而是某些防治过敏性鼻炎的鼻喷已经出现了“无货”的情况，但同一品牌、同样计量的药品，山西晚报记者在药店见到了，只是价格差距颇大。面对“过敏”规范治疗很重要“花粉浓度过高确实很容易因为过敏性鼻炎，主要症状就是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒。此外，有些人虽然鼻子没有异样，但是眼睛发涩、发痒、红肿，特别是有些儿童，因为花粉过敏而频繁揉眼睛、眨眼睛，家长一定要特别留意。”北京大学第一医院太原医院汾东院区耳鼻喉科主任王文超介绍。而且，很多孩子过敏性鼻炎长期存在，一旦在花粉季遇到刺激，可能导致腺样体肥大，出现夜间呼吸不畅、打鼾的症状，影响孩子的正常作息，家长一定要多留心孩子的过敏反应症状。另外，因为花粉过敏症状的轻重和花粉的浓度有关，具有显著的季节性、时间性，所以王文超建议相关患者多关注一些平台发布的每日花粉等，做到心中有数。“治疗过敏包括三个要素，分别为尽可能回避过敏原，在医生指导下接受有效的抗过敏药物治疗，变应原特异性免疫治疗（俗称脱敏治疗）。”王文超说，因此，他建议，患有过敏性鼻炎的患者，尽量在花粉季节及花粉浓度高的天气减少不必要的外出，如必须外出的话尽量戴口罩、戴眼镜或护目镜。在雷雨天气关好门窗，避免接触过敏原。户外归来后，可以用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。有条件的话，可以使用空气净化器。“有人问，为什么戴了口罩还是有过敏症状？”王文超解释，这是因为任何款式的口罩都无法百分百拦截空气中所有的花粉。此外，花粉还会随着空气进入室内，患者在室内取下口罩仍能吸入花粉。除了通过呼吸道吸入途径，花粉还可以通过面部、颈部、手部等皮肤接触引起过敏反应。所以，如果大家已经做好了防范措施，仍出现过敏症状，就要在专业医生指导下使用有效、规范的抗过敏药物进行治疗。王文超提醒，很多人在生活中出现了打喷嚏、流鼻涕等症状，但又排除了感冒的可能后，会意识到自己可能是因为“过敏”出现了一系列的症状，所以会口服抗过敏药来应对，这么做会有一定的效果，但站在专业医生的角度，他的建议是出现不适后，应该先通过鼻喷等手段缓解症状，而不是直接口服抗过敏药。“很多人一提到‘激素类药物’就觉得可能不安全或者怎样，但实际上，目前临床常用的鼻喷激素的全身生物利用度低，喷鼻后机体吸收量少，安全性和耐受性良好，长期治疗一年对儿童生长发育总体上无显著影响，可以放心使用。”他说。对于过敏性鼻炎的治疗，并非一朝一夕之功，由于这种病的发展有着不确定性和长期性，因而无论是药物治疗和免疫治疗，都需要与专业医生长期沟通，才能正确认识疾病，随时调整治疗方案，才能达到良好的治疗效果。
山西晚报记者张梦莹
链接秋季“致敏性”比春天更猛对于过敏人群来说，秋天可能是比春天更难熬的坎儿：止不住地打喷嚏、眼睛越揉越痒、起床后就开始擦鼻涕……据北京世纪坛医院变态反应中心花粉研究室预计，今年秋季花粉高浓度集中爆发期将从8月中旬持续至9月中旬。为什么秋天“致敏性”更强？《生命时报》邀请专家解读，教过敏人群做好应对。为什么秋天比春天更难受?每年春秋都是过敏人群最难熬的季节，仅从花粉浓度来看，其实春天的花粉浓度实际高于秋季，但为什么秋天比春天更难受呢？花粉类别与春季的花粉相比，秋季草本植物花粉的颗粒直径更小，传播距离更远，传播速度更快，因此致敏性更强。春季的花粉多是树木花粉，颗粒较大，常掉落在地上，风吹起后被人吸入引发过敏。秋季空气中飘散的主要致敏原为蒿属、藜/苋科、葎草/大麻属、豚草属等花粉，多为生长在公园、路边、田间地头的野生杂草，颗粒小且干燥，易漂浮在空中，让人防不胜防。比如，蒿草花粉作为重要的致敏原之一，部分人群只接触少量蒿草花粉就可发生严重的过敏反应。霉菌滋生秋季晨露或降雨残留、落叶和腐烂植被有助霉菌滋生。当人们接触或吸入霉菌孢子时，也易出现过敏。空气干燥秋季空气干燥且紫外线较强，皮肤易流失水分、屏障功能减弱，常出现干性湿疹和过敏性皮炎。此外，秋季也是室内过敏高发期，这主要跟缺乏通风，造成室内尘螨、皮屑过多，引发过敏反应有关。花粉过敏，眼和鼻同时被拖累花粉过敏症，很多人常常表现为两个或两个以上器官的反应，其中鼻部、眼部症状会同时出现。最常见的受累器官为“眼+鼻”，其次是“眼+鼻+咽+呼吸道”和“眼+鼻+咽”。因为花粉颗粒可直接黏附在皮肤或眼结膜，沉积在鼻咽部黏膜，引发多种表现。过敏性鼻炎病变位于鼻黏膜，可表现为持续不断地打喷嚏，鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕，甚至伴有眼部瘙痒、流泪、灼热感、结膜充血等过敏性结膜炎表现，可持续2周或更久，且多数不会自愈。过敏性结膜炎表现为眼部奇痒难忍、红肿畏光、眼泪黏稠、异物感明显，多伴有过敏性鼻炎、咽炎、哮喘、皮肤湿疹、荨麻疹等，且反复发作。以中青年发病率最高，12-55岁患病比例占85.6%；常年过敏性结膜炎（致敏原以尘螨为主）和季节性过敏性结膜炎（多数致敏原为花粉，60%以上患者伴过敏性鼻炎）占所有过敏性结膜炎患者的74%。过敏性皮炎表现为面部、四肢等暴露皮肤上出现红斑、丘疹，伴有不同程度的瘙痒、红肿。如果皮肤上出现风团，但24小时内能消退，可能是荨麻疹。花粉症还是一种全身性炎症反应，可升高血清中特异性免疫球蛋白e的浓度，诱发多系统过敏反应。需要提醒的是，花粉症的咽部症状常与流鼻涕等鼻部症状同时出现，且好发于呼吸道病毒同样高发的“换季期”，易与上呼吸道感染混淆，被误认为是感冒。有些症状看似与过敏无关，实际上也是过敏所致：黑眼圈：可能是过敏引发的睡眠质量差导致的；“挤眉弄眼”：是为了缓解鼻痒眼痒；头痛：多是因为鼻甲肥大、黏膜水肿刺激鼻腔神经引起的；喉咙痒：是过敏原在刺激咽喉部黏膜；面部浮肿：可能是面部过敏、淋巴回流受阻导致的。做好3件事，熬过“过敏季”由于花粉在空气中传播，很难做到绝对“隔离”，而且过敏受很多因素影响，让人防不胜防。无论过敏表现是轻是重，都要预防及控制，以防症状越来越重。提前用药预防一般来说，过敏季来临前的1-2周就要服用抗过敏药，比如鼻喷激素、减充血剂、抗组胺药物等。建议鼻喷激素、色甘酸钠滴眼剂提前1-2周使用；预防眼痒、耳痒、喉咙痒等症状，可提前一周口服抗组胺药。即使已出现症状，马上规范用药仍可降低过敏症状。需要提醒的是，无症状的过敏人群也要坚持服药，否则不利于病情控制。外出做防护在室内时，过敏人群要关紧门窗，如要开窗通风，可选择花粉浓度低的清晨。如有必要出门，需戴好口罩或护目镜，症状严重者可佩戴“鼻用过滤器”，回家后立刻洗脸、洗手、换衣服，必要时可进行鼻腔冲洗。查看“花粉监测预报”提前关注“花粉监测预报”。注意花粉浓度播报，高峰期尽量减少外出。此外，过敏的严重程度常与气象相关，比如下雨时明显减轻甚至无症状，天晴后加重。临床中，只要尽早就诊、明确过敏原、规范治疗，症状都能得到控制。如果放任不管，过敏可持续更久，甚至有诱发哮喘的风险。
来源：生命时报微信公众号
