三层楼近10米的高空，一次与危险擦肩而过的惊险经历……每当想起这一幕，襄垣县的郭先生仍然心有余悸。近日，一阵急促的救护车警笛声划破了凌晨的宁静。39岁的郭先生不慎从三楼坠落，被紧急送往襄垣县人民医院。“患者来院的时候，表面看似平稳，但实际情况危急。”面对记者的采访，长治市人民医院“千名医师下基层”医疗队队长闫慧军回忆道。急诊科初步处理和完善影像检查后，发现郭先生创伤性休克，右侧胸腔血气胸，头皮血肿，创伤性皮下血肿。更令人揪心的是，血气胸及皮下气肿，多处骨折（创伤性肺炎骨盆骨折、右侧多发肋骨骨折、胸椎骨折、腰椎骨折）……郭先生被立即转入重症医学科进行抢救。长治市人民医院“千名医师下基层”医疗队员重症医学科段文慧谈道：“一般情况下，高于8米坠落，属高能量致伤，死亡率很高，多伴有胸腹腔内脏器官、颅脑损伤等复合伤，涉及多个器官和系统，患者往往需要迅速且全面的医疗干预。”于是，医生们仔细评估和动态观察郭先生的生命体征，其血红蛋白低至9g/ dL，已严重低于正常值（成年男性血红蛋白值应在12-16g/dL）。重症医学科团队为郭先生输注6U浓缩红细胞后，复查血常规提示血红蛋白较前更低了，不及时手术，将面临生命危险。“患者出血加重，赶快与外科一起会诊！”襄垣县人民医院重症医学科医生快速检查后，医务科第一时间组织医疗队介入血管外科闫慧军、心胸外科薛育东、重症医学科段文慧以及襄垣县人民医院相关科室人员进行多学科MDT，制定最佳治疗方案。刻不容缓！手术团队完善术前准备术中造影证实术前判断，确为骨盆骨折导致的动脉血管破裂。“患者现在胸腔积气较多，需要实施胸腔闭式引流术，排出气体，使得肺组织重新张开而恢复功能，稳定患者呼吸。”实施胸腔闭式引流术的心胸外科医生薛育东解释道。郭先生骨盆骨折后，导致盆腔血管破裂，出现大出血情况。而介入技术创伤小，疗效高，能够在短时间内发现责任血管并进行栓塞治疗，稳定病人生命体征。介入血管外科闫慧军和襄垣县人民医院普外科杨杨立即为患者实施介入栓塞手术，进行手术止血。在团队全力配合、无缝衔接下，这台手术顺利完成，郭先生也被从鬼门关拉了回来。5天后，郭先生病情平稳，后续将在骨科指导下进行康复治疗。此次救治过程，“千名医师下基层”医疗队成员们充分展示了专业能力和协作精神，通过多学科联合诊疗，为患者提供了全面、精准的治疗方案。
山西晚报记者 张文举 通讯员 张蔷
