对吃货朋友们来说，“烧烤串串小龙虾，啤酒西瓜柠檬茶”是夏天的日常操作，可往往是嘴巴过了瘾，肚子遭了罪。而且，也有许多人一到夏天就感觉自己的肠胃变“脆弱”了，动不动就会腹泻。对此，山西省人民医院消化科副主任医师刘京龙表示：“夏季是腹泻高发的季节，但‘拉肚子’，可能并不是‘吃坏东西’这么简单。如果是感染性腹泻，可就麻烦了。”A 感染性腹泻表现较突出多发于夏秋季“如果粪便特别稀薄，超过正常含水量，或次数大于每天3次，排便量超过每天200克时，可定义为腹泻。”刘京龙介绍，腹泻一般包括感染性腹泻和非感染性腹泻，其中，夏季感染性腹泻较为常见。这是因为夏季气温高，微生物容易繁殖，大多数病原微生物通过被污染的食物、水或手传播进入消化道后，使机体防御功能下降、大量微生物“侵袭”，所以夏季腹泻大多是由病毒、细菌、真菌等感染引起的，尤其是儿童，更容易中招。此外，饮食不当、不洁、气候变化、进食生冷食物过多、过快或腹部受凉，也会使较为脆弱的胃肠黏膜受到刺激，造成胃肠道的应激反应，引起腹泻。刘京龙介绍，感染性腹泻是指由细菌引起，以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病，一般为急性表现，常伴有脱水和电解质紊乱。常见的细菌有沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌等。感染性腹泻以胃肠道表现最为突出，会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等；腹泻次数可多至十几次、二十几次，粪便常呈水样便、黏液便、脓血便等；患者会伴随有畏寒、发热、乏力、头晕等表现，严重者会因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。“感染性腹泻的传染性很强。”刘京龙表示，感染性腹泻主要是通过粪口途径传播，即人们食用被动物宿主、患者及带菌者的粪便污染的食品和水后，就可能会导致感染。B 腹泻后不止是“排”，出现症状要及时治疗不少人认为，腹泻后不要吃东西，把病菌排空就好了。“其实，腹泻会导致水分、盐分和营养物质流失，禁食很容易导致脱水、水电解质紊乱。”刘京龙提醒说，而且，腹泻患者多有营养障碍，如果病情允许，应在能够耐受的情况下多喝水；少吃多餐，食用少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的混合食物，尽可能增加热量摄入，除非严重呕吐无法进食。另外，腹泻过程中应注意观察大便性状、大便次数、体温、脱水情况等，若出现症状加重，应及时到医院接受正规治疗。“目前针对腹泻常用的治疗药物主要分为四类：口服补液盐、止泻药物、抗菌药物以及益生菌制剂。”刘京龙说，但他不建议患者在家自行治疗。“治疗腹泻需要对因对症用药，应在医生指导下服药。老年人、儿童以及重症患者，发生腹泻应及时就医。”在日常门诊中，刘京龙就遇到过一些家长在尚未弄清病因的情况下，凭借在网上查的资料和所谓的“经验”盲目给腹泻的孩子服用抗生素类药物，但孩子往往吃了两三天后仍腹泻不止、甚至病情加剧才到医院就诊。对此，他提醒，小儿一旦发生腹泻，千万不要自行用药，尤其不要滥用抗生素和止泻药。小儿如果没有出现发热、呕吐，只是大便松软，则可观察1~2天，当大便次数增加且越来越稀时，则需及时送孩子到医院就诊，在医生的指导下合理检查、合理用药以及治疗。C 预防腹泻，从做好饮食管理开始“这几年，随着益生菌的推广，很多家长认为孩子肠胃出问题，可以通过吃益生菌来调节，尤其是发生腹泻的时候，这么做有用吗？”对此，刘京龙表示，一直以来，“益生菌无用论”和“益生菌万能论”充斥网络，益生菌概念使用不当、功效作用难以科学界定、产品标识不规范等问题导致消费者认知混乱，网友们也为此争论不休：有人认为，益生菌主要是通过直接或者间接调整宿主肠道微生物的组成，来促进营养物质的消化及吸收；也有人认为，即使益生菌对人体有益，但益生菌要进入人体，必须经过胃，但胃里的胃酸会破坏一切有益成分……那益生菌究竟有没有用呢？“有用！”刘京龙进一步解释：一般来说，益生菌的作用主要体现在四个方面：一是在于帮助维持菌群平衡；二是可以合成维生素；三是可以与肠黏膜结合生成“屏障”，可以阻碍致病菌的“入侵”；四是可以产生抑菌物质，把肠道内潜在的致病菌灭杀掉。刘京龙说：“虽然说益生菌很重要，但不是所有的益生菌种类都能随便用，毕竟安全性是首要前提。”益生菌主要用于两种情况之下：一种是因为长期使用抗生素，使得抗生素不但杀死了致病菌，同时也杀死了与之同存的益生菌，因此需要补充益生菌以重新建立体内微生态屏障。另一种就是因为腹泻，造成大量的益生菌丢失，失去制约的致病菌或者条件致病菌此时引发疾病，造成肠道菌群失衡，需要补充益生菌，重新建立肠道菌群平衡，维护肠道健康。对此，刘京龙提醒道：“即使应用益生菌也是在医生指导之下短期使用，而不适合长期使用。”那么，夏季该如何预防腹泻呢？刘京龙建议，预防腹泻可以从注意饮用水卫生、食物生熟分开、培养良好手卫生习惯、减少与肠道传染病患者接触等入手。“高温可杀灭致病微生物。”建议大家饮用水煮沸后再饮用；食品制作、储存做到生熟分开；食用烧熟煮透的食品，不吃生冷食物；注意营养搭配，多吃新鲜、易消化、含钙丰富的食品。同时注意手部卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净；不暴饮暴食，不吃腐败、变质的食物，生食食物一定要洗净，尽量减少生冷食品的摄入。对养有宠物的家庭，一定要搞好宠物的卫生，不要一边吃东西一边喂宠物。在居家环境上，也要注意清洁，灭蝇、灭蟑的同时要避免污染食物。如果家中有正在腹泻的病人，也要尽量减少与腹泻病人的接触，病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒，管好病人的粪便，以避免疾病的传播和流行。
山西晚报记者 张梦莹
